klauzula

Ze względu na te przeciwwskazania przed zabiegiem konieczna jest konsultacja lekarska, która oceni czy u pacjenta one występują. Ponadto konsultacja ta składa się z:
- zebrania wywiadu lekarskiego;
- oceny tatuażu przeznaczonego do usunięcia;
- wyjaśnienia istoty zabiegu i jego opis;
- poinformowanie o ewentualnych objawach ubocznych;
- urealnienia oczekiwań pacjenta;

Ewentualne objawy uboczne, które mogą wystąpić po i w trakcie zabiegu to:
- już w momencie strzału lasera wielu pacjentów może odczuwać dyskomfort o różnym stopniu nasilenia i różnym charakterze: kłucie, pieczenie, szczypanie (czasem może trwać nawet godzinę po zabiegu). Większość osób toleruje te odczucia, niektórzy mogą wymagać zastosowania znieczulenia;
- jako bezpośrednie efekty zabiegu mogą wystąpić rumień i obrzęk. Objawy te powinny ustąpić w ciągu kilku godzin lub dni;
- bezpośrednio po zabiegu może wystąpić również świąd (zwłaszcza w okolicy nosa i policzków);
- po zabiegu następuje zwiększenie wrażliwości skóry, więc należy unikać sytuacji narażających ja na uszkodzenia i nie stosować makijażu;

W wyniku laserowego usunięcia tatuażu bardzo rzadko występują powikłania (pojawiły się u 2% pacjentów). Zaobserwowane powikłania to:
- gojące się w ciągu dziesięciu dni pęcherze i strupy powstałe na skutek uszkodzenia ciągłości skóry;
- u osób o ciemnej karnacji lub opalonej skórze może dojść do zmian pigmentacji skóry (przebarwienia lub odbarwienia), w bardzo rzadkich przypadkach hiperpigmentacja trwa dłużej niż od trzech do sześciu miesięcy;
- na naświetlanym obszarze mogą wystąpić zasinienia skóry, ustępujące w ciągu 5-15 dni. Brązowe zabarwienie skóry może utrzymywać się do trzech miesięcy;
- u osób mających skłonność do powstawania keloidów może wystąpić bliznowacenie;
- u osób będących nosicielami opryszczki może dojść do uaktywnienia tego wirusa na naświetlanym obszarze;

Przez kilka dni po zabiegu (około czterech, pięciu dni) należy unikać wszelkich sytuacji mogących narazić skórę na uszkodzenia (intensywnych ćwiczeń fizycznych, masaży, gorących kąpieli itp.). Na naświetlaną skórę powinno się stosować preparaty nawilżające (balsamy, kremy), ale przez około cztery, pięć dni po zabiegu nie powinno się stosować na to miejsce makijażu. Przez miesiąc po zabiegu skóra nie powinna być wystawiana na działanie słońca, należy ją chronić preparatami z wysokimi filtrami. Po upływie od trzech do sześciu tygodni pacjent powinien zgłosić się na wizytę kontrolną, na której lekarz oceni efekty zabiegu i zaleci dalsze leczenie.

Za pomocą Photodermu można usuwać również:
- plamy soczewicowe zwykłe
- piegi
- plamy typu cafe au lait
- znamię Beckera
- znamię macierzyste - naevus spilus
- znamię błękitne

Osoba posiadająca niechciany tatuaż ma do wyboru kilka metod jego pozbycia się.

Pierwszą metod jest cover-up, czyli przerobienie niechcianego tatuażu na inny. Na takie rozwiązanie mogą zdecydować się osoby, które nie chcą definitywnie pozbyć się ozdoby ze swojego ciała, są niezadowolone divx undertekst z posiadanego tatuażu z powodu niedbałego wykonania, lub z biegiem lat przestał im się podobać dany wzór (np. naga kobieta pasująca do wojskowych koszar nie koniecznie musi się podobać obecnej „cywilnej”

partnerce,lub wyznanie 'Kocham Marka' straciło na aktualności). Jedną z zalet tej metody jest to, że w przeciwieństwie do pozostałych metod, nie pozostawia blizn.

Innym sposobem jest wprowadzenie pod skórę w miejscu, w którym znajduje się tatuaż, ekspanderów powodujących rozciągnięcie się skóry. Jej nadmiar można następnie, wraz z tatuażem, wyciąć. Główną wadą jest pozostanie blizny.

Najnowszą metodą stosowaną do usuwania tatuaży jest laser. W nowoczesnej medycynie lasery mają bardzo szerokie zastosowanie, głównie  w diagnostyce i terapii. Spośród wszystkich znanych źródeł (zarówno naturalnych jak i sztucznych, stworzonych przez człowieka) emitują najjaśniejsze światło. Unikalne właściwości laserów umożliwiają wywołanie w żywej tkance efektów niemożliwych do osiągnięcia dotychczas przy zastosowaniu innych metod. Właściwości światła laserowego umożliwiają precyzyjną kontrolę energii działającej na badaną lub usuwaną tkankę, przy minimalnych uszkodzeniach otaczających struktur. Użycie laserów umożliwia dotarcie do głębiej położonych tkanek bez tatuaż kraków uszkodzenia wierzchniej warstwy skóry. Ogólnie rzecz ujmując, mechanizm działania polega na wytwarzaniu prze światło ciepła, które podgrzewa komórki z barwnikiem do temperatury wystarczająco wysokiej do wybawienia spod skóry barwnika. W przypadku usuwania tatuażu adresatem energii laseru jest barwnik, który pochłania ją i zamienia na ciepło, podnosząc temperaturę komórek zawierających barwnik. Gdy komórki zawierające barwnik osiągną wystarczająco wysoką temperaturę, są niszczone i po pewnym czasie usuwane przez organizm. Ważne jest takie dobranie parametrów używanej wiązki świetlnej, aby obszar z tatuażem został usunięty bez zniszczenia zdrowej skóry, oddzielającej zmianę od źródła światła oraz innych otaczających tkanek. Aplikowane światło przenika przez naskórek bez podgrzewania go ponad próg zniszczenia. Efektywna terapia może składać się z kilku zabiegów wykonywanych w ciągu kilku miesięcy (zazwyczaj konieczne jest wykonanie od jednego do trzech zabiegów), zanik usuwanej zmiany następuje samoistnie, zaś spodziewany efekt może pojawić się po kilku miesiącach. W tym czasie w odstępach 3-6 tygodniowych niezbędne są okresowe wizyty kontrolne mające na celu ocenę efektywności zabiegu, ewentualnych objawów ubocznych i wskazań do podjęcia kolejnego zabiegu. Przeciwwskazaniami do wykonania zabiegu są:
- cukrzyca;
- ciąża;
- zaburzenia krzepnięcia krwi i bliznowce;
- stosowanie leków powodujących wzrost wrażliwości na światło;
- stosowanie antykoagulantów;
- opalona skóra oraz IV, V, i VI typ skóry; tatuaże na ramie

                                               Usunięcie tatuażu
Istnieje kilka sposobów na pozbycie się tatuażu najpopularniejszą metodą jest metoda laserowa. Zasada jej działania opiera się na dwu zjawiskach: Pierwsze to rozbijanie cząsteczek barwnika za pomocą fali świetlnej o odpowiedniej długości drugie to złuszczanie naskórka. Zaletą tej metody jest to, że dość skutecznie usuwa ona niewielkie tatuaże, blizny i przebarwienia, jest nieinwazyjna i niesie stosunkowo mało powikłań.

Lekarz zanim przystąpi do zabiegu może dokładnie przeanalizować zmianę - określić jej głębokość oglądając ją w świetle specjalnej lampy Wooda. Zabieg można przeprowadzić za pomocą lasera lekarskiego o większej mocy i skuteczności lub delikatniejszego i słabszego lasera kosmetycznego.

Po zabiegu usunięcia niechcianego rysunku na skórze zawsze pozostaje plama lub odbarwienie, metoda ta jest też dość kosztowna. Rezultat zależy w głównej mierze od rozmiaru calvin klein tatuażu i głębokości na jaką dotarł barwnik. Ponieważ długość fali świetlnej lasera musi być dostosowana do koloru pigmentu usunąć można tylko jeden kolor zwykle najciemniejszy (chociaż w USA pojawiły się już lasery usuwające różnokolorowe zdobienia).kolczykowanie pepka Dlatego jednokolorowe małe tatuaże nastręczają najmniej problemów. Skóra w miejscu działania lasera jest wrażliwsza na promienie UV dlatego trzeba unikać ekspozycji na światło słoneczne i chronić ją kremem z filtrem.

Istnieje alternatywna metoda chemiczna zwana salabrazją. Jest to dość stara technika używana do usuwania solarium utleie bergen więziennych tatuaży obecnie rzadko stosowana jej zaletą jest to, że jedynym czego potrzeba to zwykła sól kuchenna. Dość dobrze usuwa płytkie małe jasne tatuaże z tymi ciemniejszymi radzi sobie dużo gorzej.

Jak można się tego ustrzec?
Aby uniknąć wymienionych wyżej nieprzyjemności najlepiej dobrze sprawdzić zakład w którym chcemy wykonać tatuaż. Poprosić o pokazanie miejsca, gdzie sterylizuje się sprzęt lub magazynu jednorazowych końcówek. Przyjrzeć się czy artysta myje ręce przed i po każdym zabiegu. Czasem warto zobaczyć pozwolenie i certyfikat chociaż dokumenty nie zastąpią odpowiedniej higieny. Tatuaże czasowe są równie niebezpieczne jak trwałe. Dobrą niegroźną alternatywą są rysunki z henny utrzymujące się przez 2 do 3 tygodni na skórze stanowiąc podobną ozdobę.

Leczenie powikłań
Leczenie powikłań to głównie antybiotykoterapia w przypadku zakażenia bakteryjnego lub grzybiczego. Powikłania alergiczne leczy się głównie substancjami zmniejszającymi reakcje zapalną Są to glikokortykosteroidy, Niesteroidowe leki przeciwzapalne np. Aspiryna, ibuprofen, blokery receptora histaminowego. Każde niepokojące zmiany typu zaczerwienie, ból, swędzenie należy pokazać lekarzowi by mógł wcześnie wdrożyć terapie i uchronić nas nie tylko przed ciężkimi powikłaniami ale także przed zniszczeniem rysunku i blizną.

Tatuaż to ślad na skórze uzyskany poprzez wstrzyknięcie tuszu pod naskórek. Utalentowany artysta może tą techniką stworzyć prawdziwe dzieło sztuki. Obrazy tego typu stały się bardzo popularne w ostatnich latach. Przyczyn tego zjawiska może być wiele. Natomiast z medycznego punktu widzenia tatuaż taki to mechaniczne uszkodzenie skóry i wprowadzenie ciała obcego do jej struktury. Dlatego większość powikłań jest związana z jednym lub drugim procesem. Z uszkodzeniem skóry związane będą zakażenia. Ponieważ skóra stanowi naturalną barierę przed drobnoustrojami znajdującymi się w naszym otoczeniu oraz bytującymi na jej powierzchni. Przerwanie jej ciągłości stanowi doskonałe wrota zakażenia bakteryjnego. Również igła, sprzęt jak i sam barwnik mogą stanowić drogę przeniesienia groźnych wirusów z osoby na osobę. Dzieje się tak jeśli nie są odpowiednio wysterylizowane przed i po każdym zabiegu. Natomiast barwnik/tusz jako ciało obce może wywołać szereg reakcji organizmu związanych z nietolerancją jego obecności. Z tych względów decydując się na ozdobienie swojego ciała należy dobrze wybrać wykwalifikowany zespół pracujący w renomowanym zakładzie co do którego mamy pewność, że przestrzega odpowiednich zasad aseptyki. Jednak na tym nasza ostrożność nie powinna się kończyć. Po zabiegu uszkodzona skóra jeszcze przez kilka tygodni stanowi dobre wrota zakażenia.

Zagrożenia:
- wirusy:HIV\AIDS HBV HCV
- grzyby
- bakterie
- alergie
- uszkodzenie pourazowe, krwawienie

Ciężkie powikłania
Występują rzadko, głównie w sytuacjach, braku zachowania odpowiedniej higieny(wykonujący, narzędzia, osoba poddana zabiegowi) oraz w przypadku lokalizacji tatuażu w szczególnie podatnych miejscach: okolice genitaliów, odbytu, skóra głowy, okolice ust, nosa, oczu etc. Jednak rejestrowano przypadki ciężkich powikłań również u osób, które przeszły zabieg w renomowanych salonach oraz dołożyły wszelkich starań by utrzymać prawidłową higienę.

* AIDS ? groźna choroba bezpośrednio zagrażająca życiu. Wywoływana przez wirusa HIV. Jest to wirus, którym można się zarazić gdy krew, płyn mózgowo rdzeniowy lub wydzieliny narządów płciowych zakażonej osoby dostaną się do organizmu zdrowej. Zdarza się tak, że krew na narzędziach, którymi wykonuje się tatuaż nie zostanie odpowiednio usunięta. To jest trudne więc częściej porostu używa się jednorazowych igieł. Jeśli jednak to nie zostanie dopilnowane może dojść do zarażenia.

* Przewlekłe zapalenie wątroby. Jest to choroba, wywoływana przez różne czynniki w tym również wirusy zapalenia wątroby typu C (HCV) oraz B (HBV) przenoszone w ten sam sposób co wirus HIV jednak ich zdolność do zakażania jest znacznie wyższa niż wirusa HIV.

* Przewlekła atrofia (zanik) mięśni bezpośrednio przyległych do tatuażu. Zanik ten połączony jest czasem z bólem ze względu na to, że pierwotną przyczyną zaniku mięśni jest uszkodzenie nerwów do nich dochodzących. Najczęściej dochodzi do uszkodzenia splotu barkowego przy wykonywaniu tatuażu na ramieniu. Jest to splot nerwowy, z którego wychodzą nerwy zaopatrujące kończynę górną oraz mięśnie obręczy barkowej. Powikłanie to objawia się 3 do 6 miesięcy po wykonaniu tatuażu. Występuje osłabienie mięśni aż do paraliżu włącznie, zmniejszenie precyzji ruchów, osłabienie odruchów czasem ból mięśni. Niektórzy pacjenci odczuwają mrowienie, dyskomfort lub delikatny ból w całej kończynie. Stan ten może utrzymywać się przez kilka lat. Dokładny mechanizm nie został jeszcze poznany, bierze się pod uwagę procesy zapalne lub bezpośrednie toksyczne działanie pigmentu użytego do wykonania tatuażu.

* śmiertelna posocznica powodowana przez pałeczkę ropy błękitnej Pseudomona aeruginosa. Istnieją doniesienia o kilku przypadkach na świecie.

* wstrząs anafilaktyczny jest to silna reakcja alergiczna mogąca w przeciągu kilku minut zabić człowieka. Dlatego przed wykonaniem tatuażu dobrze jest sprawdzić czy aby nasz organizm nie jest nadwrażliwy na tusz używany do tatuażu. W razie takiej nadwrażliwości czasem wystarczy zmienić pigment na inny lub innego producenta.

* wrzody ropne jest to ciężkie zakażenie bakteryjne pozostawiające trwałą szpecącą bliznę. Odpowiednio leczone nie zagrażają życiu.

* uskodzenia układu moczowego spowodowane przez rodzaj reakcji alergicznej tak zwane odkładanie się kompleksów immunologicznych wytwarzanych w miejscu reakcji na tatuaż.
Osoby nie uczulone na pigment nie powinny mieć tego powikłania

* zapalenie wsierdzia ? jest to zakażenie wewnętrznej części serca wraz z zastawkami. Jest to zagrażające życiu powikłanie nie tyle samego tatuażu co miejscowego zakażenia skóry powstałego w wyniku wykonania rysunku.